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90后女儿小涵(假名)是日勤经常上夜班的自媒体。
星期一早上9点左右，睡梦中的她听到了模糊的敲门声。
“我马上从床上醒来，跳了起来。 最初的想法结束了，睡过头了。 ”
看手机:十几个人没接电话……但是，出乎意料的是，开门后，有两个穿着制服的警察:这么吵闹吗？
“你没事吧，小姐？ ”
“没关系，只是睡觉而已……”
“你吃了安眠药吗？ ”
“没有，谁报警了？ ”
“你的父母”
"这种褪黑素已经成为我们部门的禁药. "
由于自媒体值班分早晚，小涵有时因为时差而睡不着觉。
前几天同事在网上推荐了很受欢迎的美国企业品牌褪黑素软糖，她一次效果很好，买了两瓶准备好了。
那天到凌晨1点为止都没有辗转睡觉，以为第二天有早班，就匆匆吃了两枪。 大概半个小时左右就模模糊糊地睡着了。 到了第二天早上，还是迷迷糊糊的，预定的早上6点上闹钟，完全没听见。
那天，她早班应该7点半到单位。 8点左右，领导打了几个电话，但小涵没有被叫醒。
“我一个人住，而且以前上班很少迟到，所以领导可能有点着急。 他也不知道我住在哪里，给在国外的父母打了电话。 结果妈妈把他的来电当成了诈骗电话。 她打来电话也联系不上，担心的老母亲急忙报警。 ”。
向警察说明后，小涵急忙给家人和领导打电话报告平安，收拾完洗手间后上班了。
但是到了公司还是觉得头脑昏沉，一整天都没醒，和吃这个褪黑素的同事说话，知道她以前睡过一次头迟到了，也是同样的理由……
现在，领导一放言，这种褪黑素已经被列为“部门禁药”。
“当然，不能再吃了”
“为什么我吃两个就睡着了，同事却不觉得吃五六个？ ”
单位的同事听了，觉得有点奇怪。 因为同样是褪黑素，其他女同事吃五六个也没什么感觉，可以当做糖吃。
为什么效果差别这么大？
“我没有吃其他健康食品。 服用量也符合证明书。 这是第三次服药了，前两次都没有这么大的反应。 这次的两个浓度特别高吗？ ”。 涵说。
褪黑素是人体自然生成的激素，由脑内松果体分泌，主要作用是调节身体清醒和生物钟周期。
“褪黑素的分泌水平因人而异，但确实也有褪黑素分泌不足的人。 稍微不良的睡眠习性，如熬夜、睡前看手机等，也会影响褪黑素的分泌。”
杭州市睡眠障碍诊疗中心副主任余正和解释说，如果褪黑素分泌正常睡眠障碍者补充褪黑素，就有可能出现困倦。 即使服用者确定褪黑素分泌不足，也不一定对褪黑素的补充剂有反应。
“即使是自古流传的安眠药，也并非所有人都对它敏感”
睡不着，能自己补充褪黑素吗？ 许多欧美国家都有褪黑素的处方
在购物网站上搜索褪黑素，据说很多高销量的产品来自美国。
“褪黑素在日本、欧盟、澳大利亚、英国、加拿大等国家和地区被限制为处方药，必须通过医生的处方购买。 因为除此之外的国家没有以褪黑素为原料的健康食品。”
在美国褪黑素也被用作饮食补充剂( dietary supplement，类似于我国的健康食品)。 美国是世界上最大的健康食品国，每年只有国内市场近400亿美元，但由于类属食品，在美国膳食补充剂上市前，无需经过美国食品药品监督局( fda )的批准，制造商可以自行投放市场，fda事后才是产品的
失眠者可以吃褪黑素吗？ 先看看你是不是失眠者。
余主任指出褪黑素有一定程度的调节睡眠的作用，但不建议作为神经激素长时间服用，不仅会产生依赖性，影响自身分泌，还可能引起月经紊乱、不孕不育等其他副作用。
北京大学精神卫生研究所所长陆林院士于年发表了《中国失眠障碍综合防治指南》，根据《国际疾病分类》第十次修订本的最新版本，对失眠进行了定义——失眠是常见的睡眠障碍，尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境，但睡眠质量不佳
“很多失眠者其实都是熬夜者，他们通过视频、游戏、社会交流软件的感觉刺激深夜也在唤醒自己。 不是真正的睡眠困难，只要改变睡眠习性就可以修正失眠的主观体验。 ”
佗主任解释说，医院在诊断睡眠障碍患者时，第一步也是最重要的一步，是评估睡眠障碍的类型和原因。
“然后可以对症治疗。 临床上尽量使用非药物治疗。 因为药物会产生依赖性，产生耐药性，不利于长时间的健康。 ”
睡眠障碍的表现多种多样，原因也多种多样:如果通过心理测试确认是焦虑因素，必须进行精神干预的呼吸暂停综合征(打鼾)，如果是可以结合cpap呼吸机减量的单纯失眠，可以使用cbti (认知行为疗法)限制睡眠、减少睡眠。
“这些失眠的原因都不是睡眠节奏失调性睡眠障碍，所以补充褪黑素也没用。”
老年人睡眠时间减少是因为褪黑素分泌水平下降，褪黑素的最佳采用场景实际上是时差问题
如果现在夏天飞到纽约，我们的生物钟很快就会产生12个小时的时差，而昼夜节律正常的生物钟与我们体内的褪黑素分泌周期正好相反。
痛苦的是，大脑的松果体当然不能像你的手机表一样，根据gps信号自动编辑分泌时间。 很多人需要三天才能慢慢调整时差，在这期间，白天总是很模糊。
这个时候服用一定的褪黑素，可以辅助调整时差，减少时差反应。 当然，到达的白天可以出去晒太阳，晚上不用白灯，不用看手机，可以自我调节体内褪黑素的分泌，尽快调整时差。
“超过时区的旅行和日班更替等，生物钟突然变化为环境的人，可以通过褪黑素来调整时差，但仅限于一周以内短期服用，不建议长时间服用约3~5天。”
余主任警告说褪黑素的分泌水平通常随年龄而下降——因此，人老了以后睡眠时间变短，觉醒时间变早。 但即使褪黑素分泌水平自然下降，也不建议长时间服用褪黑素保健品，下丘脑激素分泌总体来说，自身补充激素会影响其他激素分泌水平，产生相关副作用。 ”。
“真的很难入睡，先去看医生吧。 如果真的是褪黑素的问题，可以短期服用促进松果体释放褪黑素的处方药。”
褪黑素分泌的高峰期是23:00-2:00
“虽然每个人的褪黑素水平不同，但个人的褪黑素分泌高峰期相同，为23:00-2:00，早晨以后急剧下降，人通常在这个时候醒来。 所以我建议你23:00之前睡觉。 ”
余主任解释说褪黑素只能在黑暗中生成。
分泌褪黑素的松果体拥有与眼睛相同的视网膜细胞，因此松果体通过感知光的分泌而发生反应，从而阻碍身体产生褪黑素的能力。
“睡前不用手机看电视，卧室不使用白色光源，使用遮光窗帘等，改变生活习惯可以促进脑内黑色素的形成。”
另外，常见的西红柿、绿茶、西兰花、核桃、黄瓜等食物中也含有褪黑素。
余主任认为，临床上，良好的睡眠分为三个方面。
一种节奏:也就是说，必须掌握一定的睡眠和起床时间(光保证睡眠是不够的)，而且这种睡眠节奏必须至少维持6~8周以上，才能养成有节奏的睡眠习性。
二是动力。 白天保持充足的清醒时间，为了夜间睡眠而储存。 建议睡眠障碍者不要午睡，除了夜间睡眠以外，还要有意识地限制睡眠。 确实，如果睡眠不足，午睡也不能超过30分钟。 不要影响良好的睡眠节奏的形成。
三是身心放松。 这是睡眠质量的保证，通过静心、冥想、正念、腹式呼吸等，可以帮助睡前心理和肌肉的渐进放松，睡觉后可以进入更好的深度睡眠。
“简单地说，保证良好的睡眠是法则。 当然，要做到这一点并不容易，但是在医疗范围内，也不建议药物(安眠药)和激素(褪黑素)的介入，可以自信地养成习惯。 ”
记者章贝佳
通讯员李彬
